Нефрология · для врачей и пациентов

Калькулятор СКФ по креатинину

Расчёт скорости клубочковой фильтрации для взрослых и детей: CKD-EPI 2021 и 2009, MDRD, Кокрофт–Голт и Шварц в одном окне. Стадия ХБП и риск по KDIGO — сразу, без кнопки «Вычислить».

Проверено: В.И. Кононова, врач-эндокринологОбновлено: Бесплатно, без регистрации

Рассчитать СКФ

Результат обновляется сразу при вводе

Пол
Дополнительно: рост, вес, раса, альбуминурия — для детей, Кокрофта–Голта и стадии KDIGO
Раса только для CKD-EPI 2009 и MDRD
Альбуминурия (А/Кр мочи) для риска KDIGO
мг/г креатинина; в мг/ммоль: <3, 3–30, >30
Главная формула для взрослых:
Введите креатинин, возраст и пол — результат появится здесь

Стадия ХБП и риск по KDIGO

Прогноз при ХБП определяют два показателя: СКФ (категория С1–С5) и альбуминурия (А1–А3). Если вы указали альбуминурию в дополнительных полях, клетка с вашим пациентом подсветится.

СКФ, мл/мин/1,73 м²А1
<30 мг/г		А2
30–300 мг/г		А3
>300 мг/г
С1 · ≥ 90
высокая или оптимальная		НизкийУмеренныйВысокий
С2 · 60–89
незначительно снижена		НизкийУмеренныйВысокий
С3а · 45–59
умеренно снижена		УмеренныйВысокийОчень высокий
С3б · 30–44
существенно снижена		ВысокийОчень высокийОчень высокий
С4 · 15–29
резко снижена		Очень высокийОчень высокийОчень высокий
С5 · < 15
терминальная ПН		Очень высокийОчень высокийОчень высокий
низкий (нет ХБП, если нет других маркеров) умеренно повышенный высокий очень высокий

Если вы пациент и у вас на руках анализ

СКФ показывает, сколько крови почки очищают за минуту. Её не измеряют напрямую, а рассчитывают по креатинину, возрасту и полу. Поэтому в бланке анализа СКФ может не стоять — калькулятор выше считает её так же, как это делает врач.

90 и выше — нормальная функция почек. 60–89 — лёгкое снижение: после 40 лет СКФ снижается примерно на 1 мл/мин в год, и у пожилых людей такое значение без изменений в анализе мочи обычно не считается болезнью. Ниже 60 — повод показать результат врачу.

Одного анализа для диагноза недостаточно. Хроническую болезнь почек ставят, только если изменения сохраняются 3 месяца и дольше. На креатинин влияют мясная еда накануне, интенсивная тренировка, обезвоживание и некоторые лекарства, поэтому при пограничном результате анализ повторяют.

Калькулятор не заменяет консультацию. Не отменяйте и не меняйте дозы лекарств самостоятельно.

Как считается СКФ

Креатинин переводится в мг/дл: мкмоль/л ÷ 88,4. Для взрослых главная формула — CKD-EPI. В 2021 году её пересчитали без расового коэффициента, эту версию рекомендует KDIGO 2024. Версия 2009 года указана в клинических рекомендациях Минздрава РФ по ХБП и в большинстве привычных калькуляторов, поэтому мы показываем обе.

CKD-EPI 2021 (креатинин, без расы)СКФ = 142 × min(Scr/κ; 1)^α × max(Scr/κ; 1)^−1,200 × 0,9938^возраст × 1,012 [жен.] κ = 0,7 (жен.) / 0,9 (муж.); α = −0,241 (жен.) / −0,302 (муж.)
CKD-EPI 2009СКФ = 141 × min(Scr/0,9; 1)^−0,411 × max(Scr/0,9; 1)^−1,209 × 0,993^возраст [муж.] СКФ = 144 × min(Scr/0,7; 1)^−0,329 × max(Scr/0,7; 1)^−1,209 × 0,993^возраст [жен.] для негроидной расы: 163 (муж.) и 166 (жен.) вместо 141 и 144
MDRDСКФ = 175 × Scr^−1,154 × возраст^−0,203 × 0,742 [жен.] × 1,212 [негроидная раса] 175 — для креатинина, стандартизованного по IDMS; 186 — для нестандартизованных наборов
Кокрофт–Голт (клиренс креатинина, мл/мин)Ccr = (140 − возраст) × вес / (72 × Scr) × 0,85 [жен.] на 1,73 м²: Ccr × 1,73 / ППТ; ППТ = √(рост × вес / 3600) — формула Мостеллера
Шварц (дети 2–18 лет, рост в см)bedside: СКФ = 41,3 × (рост/100) / Scr квадратичная: СКФ = 0,68 × (рост/Scr) − 0,0008 × (рост/Scr)² + 0,48 × возраст − 21,53 [мал.] / − 25,68 [дев.]

Когда расчёт может ошибаться

Креатинин не отражает функцию почек

  • Очень большая или очень малая мышечная масса: спортсмены, саркопения, ампутации, парализованные пациенты
  • Вегетарианство, высокобелковое питание, креатин в добавках
  • Острое почечное повреждение: креатинин ещё не успел вырасти
  • Беременность, цирроз, выраженные отёки

Что делать в этих случаях

  • Рассчитать СКФ по цистатину C или по комбинированной формуле креатинин + цистатин C
  • При СКФ 45–59 без других маркеров повреждения цистатин C помогает подтвердить или снять диагноз ХБП
  • Измерить клиренс креатинина по суточной моче или истинную СКФ, если от результата зависит лечение

Калькулятор СКФ по цистатину C →

Частые вопросы

Какую формулу СКФ использовать у взрослых?

CKD-EPI. В 2021 году формулу пересчитали без расового коэффициента, и KDIGO 2024 рекомендует эту версию. Версия 2009 года указана в клинических рекомендациях Минздрава РФ «Хроническая болезнь почек» и в большинстве привычных калькуляторов. У пациентов европеоидной расы версия 2021 обычно даёт на 2–6 мл/мин/1,73 м² больше. Калькулятор показывает обе, а главную можно выбрать переключателем.

Почему разные калькуляторы СКФ дают разный результат?

Причин четыре: разные формулы (CKD-EPI, MDRD, Кокрофт–Голт), разные версии CKD-EPI (2009 и 2021), округление и единицы креатинина. Ещё одна причина — метод, которым лаборатория измерила креатинин: для CKD-EPI нужен креатинин, стандартизованный по IDMS. Метод можно уточнить в лаборатории.

Совпадают ли результаты с калькулятором Бикбова?

Да. Если выбрать CKD-EPI 2009 главной формулой и ту же расу, результаты CKD-EPI, MDRD и Кокрофта–Голта совпадают с универсальным калькулятором Б.Т. Бикбова до единицы. Дополнительно калькулятор ISSAM показывает CKD-EPI 2021, стадию и риск по KDIGO.

Креатинин нужен из крови или из мочи?

Из крови: креатинин сыворотки или плазмы. Креатинин мочи нужен для других расчётов, например для клиренса креатинина по суточной моче или соотношения альбумин/креатинин.

Какая СКФ считается нормой?

90 мл/мин/1,73 м² и выше. Значения 60–89 без других признаков повреждения почек (альбуминурии, изменений в анализе мочи или по УЗИ) не считаются болезнью, особенно у пожилых. СКФ ниже 60, если она держится 3 месяца и дольше, соответствует хронической болезни почек.

Зачем нужен клиренс креатинина по Кокрофту–Голту?

Формула Кокрофта–Голта оценивает клиренс креатинина в мл/мин без стандартизации на площадь поверхности тела. Именно по ней рассчитаны дозы многих препаратов в инструкциях, поэтому её используют при подборе доз. Для диагностики и стадирования ХБП применяют CKD-EPI.

Можно ли рассчитать СКФ у ребёнка?

Да, от 2 до 18 лет — по формуле Шварца. Для неё нужен рост, поэтому укажите его в дополнительных полях. У детей до 2 лет СКФ оценивают по номограммам, формулы для этого возраста не валидированы.

Когда нужен цистатин C?

Когда креатинин может искажать оценку: при очень большой или малой мышечной массе, саркопении, ампутациях, а также при СКФ 45–59 без других маркеров повреждения почек, чтобы подтвердить или исключить ХБП. Для этого есть отдельный калькулятор СКФ по цистатину C.

Источники

  1. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2024;105(4S):S117–S314.
  2. Клинические рекомендации «Хроническая болезнь почек (ХБП)». Ассоциация нефрологов; одобрены Минздравом РФ, 2024.
  3. Inker LA, Eneanya ND, Coresh J, et al. New Creatinine- and Cystatin C–Based Equations to Estimate GFR without Race. N Engl J Med. 2021;385:1737–1749.
  4. Levey AS, Stevens LA, Schmid CH, et al. A New Equation to Estimate Glomerular Filtration Rate. Ann Intern Med. 2009;150:604–612.
  5. Levey AS, Coresh J, Greene T, et al. Using Standardized Serum Creatinine Values in the Modification of Diet in Renal Disease Study Equation for Estimating Glomerular Filtration Rate. Ann Intern Med. 2006;145:247–254.
  6. Cockcroft DW, Gault MH. Prediction of Creatinine Clearance from Serum Creatinine. Nephron. 1976;16:31–41.
  7. Schwartz GJ, Muñoz A, Schneider MF, et al. New Equations to Estimate GFR in Children with CKD. J Am Soc Nephrol. 2009;20:629–637.
  8. Gao A, Cachat F, Faouzi M, et al. Comparison of the glomerular filtration rate in children by the new revised Schwartz formula and a new generalized formula. Kidney Int. 2013;83:524–530.

Другие калькуляторы

НефрологияКалькулятор СКФ по цистатину CCKD-EPI цистатин C и комбинированная формулаЭндокринологияКалькулятор скорректированного кальция с поправкой на альбуминКальций с поправкой на альбумин в ммоль/л и мг/длБиблиотекаВсе калькуляторы ISSAMФормулы для эндокринологии, нефрологии и антивозрастной медициныПредложитьНе нашли нужный калькулятор?Напишите, какой расчёт добавить в библиотеку
Кононова Валерия Игоревна
Проверено врачом: Кононова Валерия ИгоревнаВрач-эндокринолог, Клиника профессора Калинченко, научный секретарь конгресса ISSAM. Последняя проверка формул и текста — .

Калькулятор — справочный инструмент для медицинских специалистов. Результат не является диагнозом и не заменяет консультацию врача. Решение о диагностике и лечении принимает лечащий врач с учётом клинической картины.

    Библиотека растёт

    Какой калькулятор добавить?

    Напишите, что вы считаете на приёме вручную или ищете по разным сайтам. Самые частые запросы сделаем первыми.

    Часто ищут в поиске — нажмите, если вам тоже нужно:

    Что это будет?
    Займёт меньше минуты

    XX Конгресс ISSAM29 ноября – 1 декабря 2026Москва

    Формулы считают цифры. Пациента видит врач

    Три дня междисциплинарной программы «От стресса к адаптации: регенеративная медицина и управление возрастом».

    Принять участие Смотреть программу