Статьи для issam https://issam.ru ru Wed, 15 Apr 2026 16:15:12 +0300 Гипогонадизм у мужчин — это не только дефицит тестостерона https://issam.ru/tpost/jphpl3y2x1-gipogonadizm-u-muzhchin-eto-ne-tolko-def https://issam.ru/tpost/jphpl3y2x1-gipogonadizm-u-muzhchin-eto-ne-tolko-def?amp=true Sun, 12 Apr 2026 10:00:00 +0300 Конгресс ISSAM Гипогонадизм у мужчин часто связывают только с низким уровнем тестостерона. Однако клиническая картина может включать дефицит и других гормонов — эстрогенов и прогестерона. Разбираем, почему важно смотреть шире и оценивать состояние комплексно.

Гипогонадизм у мужчин — это не только дефицит тестостерона

Когда говорят о мужском гипогонадизме, чаще всего всё сводят к низкому уровню тестостерона. Но на практике это слишком упрощённый взгляд.
На самом деле многие проявления возрастного снижения половых стероидных гормонов связаны не только с дефицитом тестостерона, но и с дефицитом эстрогенов и прогестерона. И именно это нередко ускользает из внимания как пациентов, так и врачей.
Это важный момент, потому что клиническая картина у мужчины может складываться сразу из нескольких гормональных дефицитов. А значит, оценивать нужно не один показатель и не один симптом, а всю совокупность проявлений.
Например, дефицит прогестерона у мужчин может проявляться:
  • раздражительностью, вспыльчивостью;
  • тревожностью;
  • нарушением сна;
  • угревыми высыпаниями и постакне;
  • нарушениями мочеиспускания;
  • увеличением предстательной железы;
  • поредением волос в теменной области;
  • снижением фертильности.
Дефицит эстрогенов может быть связан с такими симптомами, как:
  • сухость слизистых;
  • снижение эластичности кожи и появление морщин;
  • повышение артериального давления;
  • снижение минеральной плотности костной ткани;
  • ухудшение памяти, внимания и когнитивной гибкости;
  • ночная потливость и приливы жара;
  • неприятный запах пота;
  • диффузное выпадение волос;
  • сухость во рту, недостаточная выработка слюны;
  • снижение объёма эякулята.
Именно поэтому оценивать состояние мужчины нужно комплексно, а не через призму только одного тестостерона. В ряде случаев это действительно может влиять и на дальнейшую тактику восполнения выявленного дефицита.
На сайте ddoctors.ru теперь доступны опросники по дефициту тестостерона, эстрогенов и прогестерона у мужчин.
По ссылке вы можете перейти, заполнить их и сразу посмотреть интерпретацию результатов.
Переходите и проходите опросники:
  1. Опросник на дефицит эстрогенов у мужчин
  2. Опросник на дефицит прогестерона у мужчин
  3. Опросник на дефицит тестостерона у мужчин
]]> Как дожить до 120 лет: с чего начать путь к долголетию https://issam.ru/tpost/og3s4hnep1-kak-dozhit-do-120-let-s-chego-nachat-put https://issam.ru/tpost/og3s4hnep1-kak-dozhit-do-120-let-s-chego-nachat-put?amp=true Sat, 11 Apr 2026 21:46:00 +0300 Конгресс ISSAM Как сохранить энергию, ясность мышления и здоровье на долгие годы? Врач-кардиолог и специалист по превентивной медицине Леонид Ворслов делится ключевыми принципами долголетия в новом выпуске «Эликсир молодости».

Как дожить до 120 лет: с чего начать путь к долголетию

📌 Как дожить до 120 лет? С чего начать путь к долголетию? Как «настроить» организм так, чтобы у вас было больше энергии, мозг работал быстрее, а болезни обходили стороной?

Все секреты рассказал Ворслов Леонид Олегович — кардиолог, врач высшей категории, специалист по антивозрастной и превентивной медицине, главный врач Клиники профессора Калинченко.

📱 https://youtu.be/zJp63Rm_-iA?si=Wft3FjIyk3e9MlQB — новый выпуск «Эликсир молодости» уже на канале

📱 https://vk.com/proschaste — доступно с 13 апреля
]]> Рыба и ртуть: какая рыба полезна, а какая накапливает тяжёлые металлы https://issam.ru/tpost/mh6dh04yv1-riba-i-rtut-kakaya-riba-polezna-a-kakaya https://issam.ru/tpost/mh6dh04yv1-riba-i-rtut-kakaya-riba-polezna-a-kakaya?amp=true Fri, 10 Apr 2026 11:19:00 +0300 Конгресс ISSAM Рыба — важный источник омега-3 и микроэлементов, но некоторые виды могут накапливать метилртуть. Разбираем, какие виды рыбы безопаснее для регулярного питания, а какие стоит ограничить.

Рыба и ртуть: какая рыба полезна, а какая накапливает тяжёлые металлы

🐟 Рыба полезна. Но не вся одинаково безопасна: кто в топе по тяжелым металлам — и кто лидер среди той рыбы, что мы едим
Рыба - действительно полезный продукт. Это белок, йод, селен, витамин D и, главное, омега-3 ПНЖК. Поэтому рекомендации по питанию регулярно включают рыбу в здоровый рацион. Но есть нюанс: современная экологическая ситуация делает даже полезные продукты не всегда безусловно безопасными. Один из главных рисков - метилртуть, которая накапливается в рыбе по пищевой цепи. Чем рыба крупнее, хищнее и живет дольше, тем выше риск.
📈 Абсолютный топ по ртути по данным FDA выглядит так: рыба-меч — 0,995 ppm, акула — 0,979 ppm, королевская макрель — 0,73 ppm, большеглазый тунец — 0,689 ppm, атлантический большеголов (orange roughy) — 0,571 ppm, марлин — 0,485 ppm. Отдельно FDA относит к видам с очень высоким содержанием метилртути и кафельника из Мексиканского залива (tilefish), для которого средняя концентрация ртути в их таблице составляет 1,123 ppm.
Но если говорить не об экзотике, а о рыбе, которую мы действительно едим, то здесь лидером становится тунец. Причем прежде всего его крупные виды:
1️⃣ у большеглазого тунца средний уровень ртути составляет 0,689 ppm
2️⃣ у желтоперого тунца — 0,354 ppm
3️⃣ у альбакора — 0,358 ppm в свежем виде и 0,350 ppm в консервированном.
Для сравнения: у легкого консервированного тунца средний уровень ртути заметно ниже - 0,126 ppm.
Более привычные сорта рыб на полках в магазине также содержат ртуть, но уже в меньшем количестве: сельдь — 0,078 ppm, сардины — 0,013 ppm, анчоусы — 0,016 ppm, лосось свежий/замороженный — 0,022 ppm, лосось консервированный — 0,014 ppm, атлантическая скумбрия — 0,05 ppm, тихоокеанская скумбрия — 0,088 ppm, минтай — 0,031 ppm, треска — 0,111 ppm, палтус — 0,241 ppm.
💡Вывод простой: рыбу исключать не нужно. Лучше просто чаще выбирать виды с высоким содержанием омега-3 и низким уровнем ртути. Например, лосось, сельдь, сардины и анчоусы. А тунца и другую крупную хищную рыбу не стоит есть слишком часто.
]]> Высокие дозы витамина D: всегда ли это токсично? https://issam.ru/tpost/vfc8phboi1-visokie-dozi-vitamina-d-vsegda-li-eto-to https://issam.ru/tpost/vfc8phboi1-visokie-dozi-vitamina-d-vsegda-li-eto-to?amp=true Wed, 08 Apr 2026 11:21:00 +0300 Конгресс ISSAM Высокие дозы витамина D часто вызывают страх из-за риска токсичности. Однако клинические наблюдения показывают, что даже экстремальные дозы не всегда приводят к тяжелым последствиям. Разбираем реальный случай и что он значит для практики.

Высокие дозы витамина D: всегда ли это токсично?

Высокие дозы витамина D = токсичность? Не спешите с выводами
Страх перед высокими дозами витамина D очень распространен. Пациенты боятся «переборщить», врачи нередко тоже относятся к высоким дозировкам с настороженностью.
Но клиническая практика и опубликованные наблюдения показывают: ситуация не всегда развивается так драматично, как принято думать.
Один из самых показательных случаев был опубликован в 2014 году в BMC Pharmacology and Toxicology. Авторы описали двух пациентов дома престарелых - 90-летнего мужчину и 95-летнюю женщину, которым по ошибке однократно дали по 2 000 000 МЕ холекальциферола вместо плановой профилактической дозы.
После этого пациентов наблюдали практически с момента приема сверхдозы и в течение трех месяцев. Авторы оценивали фармакокинетику витамина D и отслеживали лабораторные показатели, в том числе уровень 25(OH)D, кальция, фосфора и креатинина.
⬆️ Концентрация самого витамина D в крови быстро выросла в первые часы после приема, а затем быстро снижалась и уже примерно через 2 недели становилась неопределяемой. При этом пик 25(OH)Витамина D наблюдался только на 8-й день и составил 527 нмоль/л у одного пациента и 422 нмоль/л у второго.
⬆️ Несмотря на такие значения, уровень кальция повысился лишь незначительно - до 2,68 и 2,73 ммоль/л при референсе 2,20-2,65 ммоль/л. Фосфор и креатинин оставались в пределах нормы, а клинических симптомов интоксикации у пациентов не было зарегистрировано.
Этот случай хорошо показывает другую важную мысль: сам по себе страх перед высокими дозами холекальциферола часто сильно преувеличен. Не каждая высокая доза автоматически означает катастрофу.
Бояться нужно не самого витамина D и любой высокой дозы, а бесконтрольного назначения без понимания формы препарата, дозировки, длительности приема и генетических особенностей метаболизма.
]]> Почему в горах реже бывает диабет: роль гипоксии и эритроцитов https://issam.ru/tpost/ior2uz3211-pochemu-v-gorah-rezhe-bivaet-diabet-rol https://issam.ru/tpost/ior2uz3211-pochemu-v-gorah-rezhe-bivaet-diabet-rol?amp=true Tue, 24 Feb 2026 11:22:00 +0300 Конгресс ISSAM Жизнь в условиях высокогорья связана с меньшей распространённостью нарушений углеводного обмена. Разбираем, как гипоксия влияет на метаболизм глюкозы и почему эритроциты играют в этом неожиданно важную роль.

Почему в горах реже бывает диабет: роль гипоксии и эритроцитов

Почему люди в горах реже сталкиваются с сахарным диабетом? И причём тут эритроциты?🩸
Животные, обитающие в высокогорье, давно привлекают внимание физиологов. В условиях хронической гипоксии они демонстрируют удивительную метаболическую устойчивость, в том числе меньшую склонность к нарушениям углеводного обмена по сравнению с равнинными популяциями.
А все потому, что, как оказалось, эритроциты - это не просто «переносчики кислорода». Они умеют утилизировать глюкозу.
При снижении уровня кислорода:
  • усиливается захват глюкозы эритроцитами через GLUT-транспортёры
  • процесс происходит инсулин-независимо
  • глюкоза активнее вовлекается в гликолиз
  • увеличивается образование 2,3-бисфосфоглицерата, что улучшает отдачу кислорода тканям
Иными словами, в условиях гипоксии эритроциты начинают играть роль буфера гликемии, перераспределяя глюкозу и поддерживая тканевую адаптацию.
Интересно, что подобные механизмы запускаются не только при жизни в горах.
Кратковременная адаптационная гипоксия может формироваться и при дыхательных практиках, например, при контролируемых задержках дыхания:
Снижение парциального давления кислорода ➡️ активация гипоксия-индуцируемых путей ➡️ усиление гликолитической активности ➡️ изменение утилизации глюкозы
Потенциально это открывает интересные перспективы для пациентов с сахарным диабетом. Если инсулинорезистентные ткани хуже захватывают глюкозу, а эритроциты в условиях гипоксии усиливают её утилизацию независимо от инсулина, то это может рассматриваться как дополнительный компенсаторный механизм.
Идея дыхательных практик при нарушениях углеводного обмена больше не звучит как фантазия. Мы начинаем понимать физиологию механизмов, через которые кратковременная гипоксия может влиять на метаболизм глюкозы.
Это не альтернатива терапии, а потенциальное эффективное дополнение!
💾 Ссылка на источник
]]> С днём рождения, Бруно Люненфельд — человек, изменивший эндокринологию https://issam.ru/tpost/4lyb3ev1h1-s-dnyom-rozhdeniya-bruno-lyunenfeld-chel https://issam.ru/tpost/4lyb3ev1h1-s-dnyom-rozhdeniya-bruno-lyunenfeld-chel?amp=true Wed, 11 Feb 2026 11:25:00 +0300 Конгресс ISSAM История Бруно Люненфельда — учёного, вдохновителя ISSAM и одного из ключевых людей в развитии антивозрастной медицины. Ему исполнилось 99 лет, и он продолжает вдохновлять своим примером активного долголетия.

С днём рождения, Бруно Люненфельд — человек, изменивший эндокринологию

🎁 С днём рождения, Бруно Люненфельд!

11 февраля 1927 года родился наш учитель, вдохновитель и бессменный президент Международного общества по изучению мужского старения - Бруно Люненфельд.

В этом году ему исполнилось 99 лет !

99 лет — и по-прежнему в движении, в интересе, в жизни. Свой день рождения он отмечает в путешествии по маршруту Австралия - Сингапур: принимает поздравления от кенгуру, наслаждается видами океана и передаёт всем нам тёплый привет.

Бруно Люненфельд — это не просто имя в истории эндокринологии. Это целая эпоха. Это человек, благодаря которому появилось и выросло ISSAM, объединившее врачей по всему миру вокруг идеи активного и качественного долголетия.

Его жизненная энергия - лучший аргумент в пользу того, что возраст не ограничивает масштаб личности. Он продолжает вдохновлять нас мыслить шире, не бояться идти против течения и служить пациентам честно и глубоко.

На конгрессе ISSAM 2025 мы говорили не только о научном наследии, но и об удивительной судьбе Бруно Люненфельда. Лекцию, посвящённую его жизненному пути, прочитал Дмитрий Дмитриевич Проценко — и это был один из самых трогательных и глубоких моментов конгресса.

Ссылка на лекцию: https://ddoctors.ru/academy/videos/bruno-liunenfeld-sudba-nauka-i-nasle-837/

Дорогой Бруно, мы благодарны за знания, за пример, за смелость и за свет, который Вы принесли в нашу профессию.

С днём рождения! И пусть впереди будет ещё много путешествий — и новых горизонтов.
]]> Йога против симпатикотонии: как практика влияет на нервную систему https://issam.ru/tpost/poc3bszhz1-ioga-protiv-simpatikotonii-kak-praktika https://issam.ru/tpost/poc3bszhz1-ioga-protiv-simpatikotonii-kak-praktika?amp=true Wed, 04 Feb 2026 11:27:00 +0300 Конгресс ISSAM Хронический стресс и симпатикотония становятся фоном современной жизни. Новое исследование показывает, как йога может ускорять восстановление и усиливать парасимпатическую активность даже в тяжёлых состояниях.

Йога против симпатикотонии: как практика влияет на нервную систему

🧘‍♀️ Йога против симпатикотонии: неожиданное исследование

Одной из ключевых тем ИССАМ 2025 стала симпатикотония - состояние хронической гиперактивации симпатической нервной системы. Проще говоря, это режим, в котором организм постоянно живёт «на газу»: повышенное напряжение, тревожность, нарушения сна, истощение ресурсов восстановления. Это состояние всё чаще рассматривается как пусковой фактор целого ряда хронических заболеваний, включая онкологические процессы.

В рамках конгресса много говорили о том, что в таких условиях важно не только «снимать симптомы», но и включать парасимпатическую систему - систему торможения, восстановления и адаптации. Обсуждались дыхательные практики, удлинённый выдох, медитации, телесно-ориентированные техники.

И буквально недавно появилось интересное и довольно необычное исследование, которое наглядно показывает, как йога может работать на уровне парасимпатики.

Необычное, потому что проводилось оно у пациентов с опиоидной абстиненцией - состоянием, которое в быту называют «ломкой». С физиологической точки зрения это крайняя форма симпатической гиперстимуляции: выраженная тревога, боль, нарушения сна, тахикардия, внутреннее напряжение.

Авторы исследования решили сравнить, как быстро пациенты выходят из этого состояния на стандартной терапии бупренорфином, и что меняется, если к ней добавить йогу.

И результаты оказались показательными:

У тех, кто практиковал йогу, стабилизация наступала заметно быстрее, снижалась тревожность, улучшалось засыпание, уменьшалась субъективная выраженность боли. Объективные показатели автономной регуляции смещались в сторону усиления парасимпатической активности.

Это исследование интересно не только в контексте лечения зависимости. Его выводы легко переложить на повседневную жизнь. У большинства из нас нет опиоидной зависимости, но есть другое: хронический стресс, переработки, дефицит сна, постоянный фоновый уровень тревоги. И всё это - та же самая гиперстимуляция симпатической нервной системы, только социально приемлемая.

Мы живём в состоянии затянувшейся «адреналиновой бочки», где восстановление постоянно откладывается «на потом».

Возможно, именно поэтому идеи, которые обсуждались на ИССАМ 2025, сегодня звучат особенно актуально.
]]> Омега-3 и сердечно-сосудистая профилактика у пациентов на диализе https://issam.ru/tpost/6z6lg5a4e1-omega-3-i-serdechno-sosudistaya-profilak https://issam.ru/tpost/6z6lg5a4e1-omega-3-i-serdechno-sosudistaya-profilak?amp=true Tue, 27 Jan 2026 11:29:00 +0300 Конгресс ISSAM У пациентов на гемодиализе сердечно-сосудистый риск крайне высок. Крупное исследование PISCES показывает, что Омега-3 ПНЖК могут существенно снижать риск инфаркта, инсульта и сердечной смерти.

Омега-3 и сердечно-сосудистая профилактика у пациентов на диализе

Сердечно-сосудистая профилактика у пациентов на диализе: роль Омега-3

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты всё активнее изучаются с самых разных сторон - от воспаления и тромбоза до влияния на сердечно-сосудистые исходы. Но есть особая группа пациентов, для которых вопрос профилактики сердечно-сосудистых осложнений стоит особенно остро. Это пациенты, находящиеся на гемодиализе. Их сердечно-сосудистый риск в разы выше, чем в общей популяции, а привычные стратегии профилактики часто работают слабее, чем хотелось бы.

Именно поэтому и было проведено крупное рандомизированное много центровое исследование PISCES (Protection against Incidences of Serious Cardiovascular Events Study).

⏺В исследование включили более 1200 пациентов, находящихся на поддерживающем гемодиализе. Их случайным образом распределили на две группы: одна ежедневно получала рыбий жир с омега-3 ПНЖК (1,6 г ЭПК + 0,8 г ДГК), вторая — плацебо.

⏺Исследование было двойным слепым: ни пациенты, ни врачи не знали, кто и что принимает. Наблюдение продолжалось 3,5 года, что позволило оценить не краткосрочный эффект, а влияние на реальные клинические исходы.

Результаты оказались весьма впечатляющими.

У пациентов, получающих омега-3, значительно реже возникали серьёзные сердечно-сосудистые события — инфаркты, инсульты, сердечная смерть, тяжёлые поражения периферических артерий:

⏺ 43% относительное снижение риска серьёзных сердечно-сосудистых событий (HR ≈ 0,57, 95% ДИ 0,47–0,70)

⏺ сердечная смерть — снижение риска примерно на 45%

⏺ инфаркт миокарда — снижение риска примерно на 44%

⏺ инсульт — снижение риска более чем на 60%

💾 При этом частота серьёзных побочных эффектов, включая кровотечения, не отличалась от группы плацебо.

Исследование PISCES показывает, что у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском Омега-3 ПНЖК могут быть не просто «добавкой к рациону», а инструментом, способным влиять на сердечно-сосудистый прогноз.

А когда вы в последний раз проверяли свой Омега-3-индекс?
]]> Дом как клиника: будущее медицины или вторжение в приватность? https://issam.ru/tpost/46fy6266u1-dom-kak-klinika-buduschee-meditsini-ili https://issam.ru/tpost/46fy6266u1-dom-kak-klinika-buduschee-meditsini-ili?amp=true Fri, 23 Jan 2026 11:31:00 +0300 Конгресс ISSAM Умные унитазы, зеркала и душевые системы превращают дом в медицинский центр. Разбираем тренды CES-2026 и задаём главный вопрос: где проходит граница между профилактикой и вторжением в приватность?

Дом как клиника: будущее медицины или вторжение в приватность?

Дом как клиника: удобно или тревожно?

Гаджеты для здоровья всё увереннее выходят за пределы клиник и кабинетов врачей. Главный технологический тренд CES-2026 - медицина, встроенная в быт: в мебель, сантехнику, зеркала и повседневные привычки. Причём центр внимания неожиданно сместился туда, где человек максимально беззащитен и честен: в ванную и туалет.

Один из самых обсуждаемых форматов - умные унитазы, которые превращают обычный визит в уборную в регулярный скрининг. Анализ частоты посещений, характеристика выделений, поведенческих паттернов - всё это собирается автоматически. Для семей с пожилыми родственниками такие системы обещают ранние сигналы неблагополучия: например, если человек долго не посещает туалет.

Более доступные решения предлагают альтернативу без замены сантехники: компактные модули с камерами и компьютерным анализом, которые крепятся к обычному унитазу и отправляют данные в приложение. С точки зрения профилактики - заманчиво. С точки зрения приватности - вопросов пока больше, чем ответов.

Отдельного внимания заслуживают умные зеркала. Современные версии уже не просто «измеряют пульс», а анализируют кровоток в области лица, состояние кожи и микродвижения, формируя отчёты о сердечно-сосудистых рисках, метаболическом статусе, уровне стресса и даже биологическом возрасте за считанные секунды. Звучит впечатляюще, но насколько это достоверно?

Ещё дальше заходят устройства для душевых кабин, которые обещают превратить обычный душ в «оздоровительную процедуру», наблюдая за кожей и физиологическими параметрами человека в процессе. Производители обещают, что устройство не наблюдает за вами пока вы моетесь (надеемся).

Даже привычные устройства вроде электрических зубных щёток эволюционируют: в них появляются сенсоры, анализирующие дыхание.

Важно понимать: значительная часть показанных на выставках решений - это лишь прототипы. Не все они дойдут до реальной медицинской практики.

💬 А вы бы доверили своему дому такие функции?
]]> Новые рекомендации по питанию в США: что изменилось и почему это важно https://issam.ru/tpost/uxmaz1ie01-novie-rekomendatsii-po-pitaniyu-v-ssha-c https://issam.ru/tpost/uxmaz1ie01-novie-rekomendatsii-po-pitaniyu-v-ssha-c?amp=true Thu, 22 Jan 2026 11:34:00 +0300 Конгресс ISSAM Обновлённые Dietary Guidelines for Americans 2025–2030 пересматривают отношение к сахару, ультрапереработанным продуктам и белку. Разбираем ключевые изменения и важные нюансы, о которых стоит помнить.

Новые рекомендации по питанию в США: что изменилось и почему это важно

Медицине понадобилось время, чтобы догнать очевидное

В США вышли обновлённые Dietary Guidelines for Americans 2025–2030 - федеральные рекомендации по питанию, на которые ориентируются врачи, школы, больницы и вся государственная система здравоохранения.

И если читать их внимательно, возникает ощущение лёгкого дежавю. Потому что многое из того, что сегодня подаётся как «новое», мы обсуждаем уже очень давно.

1️⃣ Наконец чётко заявлено: безопасного количества добавленного сахара не существует.
Особенно для детей. И это, пожалуй, одно из самых здравых и долгожданных формулировок за последние годы.

2️⃣ Сделан акцент на цельные продукты.
Не «подсчитанные калории», не «обезжиренное», не «диетическое», а еда с минимальной обработкой. Ультрапереработанные продукты прямо названы фактором риска.

3️⃣ Рекомендации смещаются в сторону большей доли белка и жиров в рационе.
Отход от старой парадигмы «жир — зло» очевиден, и это отражает накопленные за последние десятилетия данные.

Несмотря на важные изменения, остаются некоторые важные нюансы, о которых стоит помнить:

Избыток белка в рационе не универсальное благо.
Повышенное потребление белка - это дополнительная нагрузка на почки. Вы уверены, что они готовы к этому?
При любом рационе питания (и особенно при повышении потреблении белка) стоит периодически выполнять экспресс-анализ мочи, чтобы убедиться, что белок не появляется там, где его быть не должно.

⏺Фрукты ≠ овощи.
Да, фрукты содержат клетчатку. Но многие из них также содержат значительное количество фруктозы - углевода, который сильнее других нагружает печень.

Да, новые рекомендации наконец популяризируют более здоровый и осознанный подход к питанию. Но даже к ним стоит относиться критически. Потому что норма белка не может быть одинаковой для всех. Как и реакция на углеводы, жиры или фрукты.

То, что подходит одному организму, может быть совершенно неуместно для другого. И ни одна «пирамида питания» этого не отменит.
]]> Итоги 2025 года в медицине: ключевые открытия и смена парадигм https://issam.ru/tpost/hue1p4cfy1-itogi-2025-goda-v-meditsine-klyuchevie-o https://issam.ru/tpost/hue1p4cfy1-itogi-2025-goda-v-meditsine-klyuchevie-o?amp=true Wed, 31 Dec 2025 11:39:00 +0300 Конгресс ISSAM 2025 год стал одним из самых динамичных для медицины: новые типы диабета, пересмотр иммунологии, обновление взглядов на рак и влияние стресса. Подводим ключевые итоги года.

Итоги 2025 года в медицине: ключевые открытия и смена парадигм

🎁 Итоги 2025 года

2025 год стал для медицины по-настоящему стремительным. Темп изменений, количество новых данных и пересмотров привычных концепций были такими, что многим специалистам приходилось буквально «бежать», чтобы оставаться в контексте.

Этот год ещё раз напомнил: медицина - это живая и динамичная наука.

Какие события особенно запомнились и, вероятно, будут определять вектор развития на годы вперёд?

1️⃣ Диабет 5 типа: признание новой формы заболевания
В этом году диабет, связанный с недостаточностью питания («диабет худых»), был выделен в отдельный тип. Это важный шаг к более точной диагностике и отказу от парадигмы, что диабет касается только людей с избыточным весом и ожирением.

2️⃣ Нобелевская премия по медицине и новый взгляд на иммунитет
Очередной раз иммунология оказалась в центре внимания. Ключевой посыл года: иммунитет не нужно подавлять — его нужно корректно модифицировать, понимая механизмы его работы.

3️⃣ Обновление определения рака
Современная онкология всё дальше уходит от упрощённой концепции «бесконтрольно делящихся клеток». Рак всё чаще рассматривается как эволюционирующая система, подверженная естественному отбору, адаптации и изменению под давлением окружающей среды.

4️⃣Редуктивный стресс - новый скрытый фактор риска
Избыток БАДов, добавок и других вмешательств оказался не менее опасным, чем их дефицит. Переизбыток нарушает регуляторные механизмы и формирует новые, пока ещё недооценённые риски для здоровья.

5️⃣Симпатикотония как недооценённый фактор онкологических заболеваний
Стресс и постоянное напряжение не новые враги человека, но в 2025 году их вклад в формирование заболеваний стал обсуждаться особенно активно. Хроническая активация симпатической нервной системы всё чаще рассматривается как важный патогенетический фактор в формировании онкологических заболеваний.

Все эти новые взгляды и научные сдвиги обсуждались на главном событии года - конгрессе ИССАМ 2025, который прошёл в Москве и объединил более 1500 участников со всей России, а также зарубежных спикеров и гостей.

❤️В преддверии Нового года мы желаем вам всё больше осознанных и благодарных пациентов, новых знаний, которые помогают делать людей здоровее и счастливее, и, конечно, быть в команде единомышленников, близких по духу и ценностям.

🎄 С Новым годом 🎄
]]> БАДы и печень: какие реальные риски существуют https://issam.ru/tpost/pbapvp3oy1-badi-i-pechen-kakie-realnie-riski-susche https://issam.ru/tpost/pbapvp3oy1-badi-i-pechen-kakie-realnie-riski-susche?amp=true Mon, 29 Dec 2025 11:40:00 +0300 Конгресс ISSAM Что действительно опаснее для печени — БАДы или лекарства? Разбираем данные DILIN и объясняем, в каких случаях добавки могут представлять риск для здоровья печени.

БАДы и печень: какие реальные риски существуют

БАДы и печень: где реальные риски?
Очень часто на приёме можно услышать фразу: «Я боюсь пить БАДы, вдруг печень посажу».
При этом те же самые пациенты спокойно принимают НПВС при любой боли, антибиотики «на всякий случай» и противовирусные для профилактики. Возникает закономерный вопрос: что действительно опасно для печени?
По информации базы DILIN (Drug-Induced Liver Injury Network, США), лекарственное повреждение печени — явление в целом редкое. Его частота составляет примерно 2,7–14 случаев на 100 000 человек в год.
При этом структура причин выглядит так:
  • около 80 % всех случаев лекарственного повреждения печени связаны именно с лекарственными препаратами;
  • около 20 % — с БАДами и травами.
При этом, в этих 20 % речь идёт о: анаболических добавках для бодибилдинга, агрессивных жиросжигателях и «энергетических» комплексах, препаратах с неуказанным или искажённым составом.
Если говорить о лекарствах, то среди наиболее частых причин лекарственного поражения печени стабильно фигурируют:
1️⃣ парацетамол (ведущая причина острой печёночной недостаточности)
2️⃣ амоксициллин/клавуланат (а также аугментин и аналоги)
3️⃣ НПВС (в том числе ибупрофен и диклофенак)
4️⃣ противотуберкулёзные препараты (например, изониазид)
5️⃣ противосудорожные средства
Что действительно имеет значение, когда речь идёт о БАДах?

Во-первых, происхождение и качество.
Добавки стоит покупать только у проверенных производителей и обязательно проверять продукцию, приобретаемую на маркетплейсах, через систему «Честный знак».

Во-вторых, состав.
Следует избегать «многокомпонентных» комплексов с громкими обещаниями — для жиросжигания, энергии, детокса. Именно в таких комплексах чаще всего обнаруживаются неуказанные фармакологические вещества.

В-третьих, дозировки.
Даже полезные вещества могут становиться токсичными при превышении рекомендованных доз — особенно это касается витамина A и ниацина.

И, наконец, честность с врачом.
Информация обо всех принимаемых препаратах и БАДах должна быть полной - именно сочетания веществ чаще всего создают риски.

Алкоголь, парацетамол и антибиотики оказывают на печень значительно более выраженное воздействие, чем подавляющее большинство БАДов.

Такие добавки, как витамин D, Омега-3, магний, железо, витамин C и витамины группы B, при адекватных дозах безопасны для печени и во многих случаях даже способствуют более эффективной работе детоксикационных и метаболических процессов.
]]> Как искусственный интеллект меняет первичный приём в поликлиника https://issam.ru/tpost/zvlcb8gto1-kak-iskusstvennii-intellekt-menyaet-perv https://issam.ru/tpost/zvlcb8gto1-kak-iskusstvennii-intellekt-menyaet-perv?amp=true Wed, 24 Dec 2025 11:44:00 +0300 Конгресс ISSAM В московских поликлиниках планируется внедрение ИИ для предварительного анализа жалоб и назначения обследований до визита к врачу. Разбираем, как это изменит первичный приём и маршрут пациента.

Как искусственный интеллект меняет первичный приём в поликлиника

🤖 Как искусственный интеллект меняет первичный приём в поликлиниках
На сайте РБК опубликована новость о том, что уже со следующего года в московских поликлиниках планируется внедрение предварительных исследований перед очным приёмом врача. Пациентам будут автоматически формироваться направления на анализы и инструментальные обследования на основании жалоб, которые они указывают при онлайн-записи через цифровые сервисы.
Вместо так называемого «нулевого визита», когда врач только собирает жалобы и назначает обследования, пациент приходит на консультацию уже с результатами. Очный приём становится более содержательным, а клинические решения — более обоснованными.
Ключевую роль в этой модели играет искусственный интеллект. Именно он анализирует жалобы пациента, уточняет симптомы с помощью последовательного опроса по принципу сбора анамнеза, формирует перечень необходимых исследований и помогает определить оптимальный маршрут пациента внутри системы. На основе этих данных системы поддержки врачебных решений готовят для врача предварительную сводку из электронной медицинской карты и предлагают несколько наиболее вероятных диагностических направлений. Это позволяет врачу заранее подготовиться к приёму и сосредоточиться на клинической работе, а не на сборе разрозненной информации.
Сегодня значительная часть нагрузки по маршрутизации пациентов лежит на терапевтах. Они распределяют большой поток людей между специалистами, назначают первичную диагностику и параллельно решают административные задачи. Для пациента такая модель часто означает дополнительные визиты и потерю времени, для врача — постоянную работу в условиях перегрузки. Цифровизация этого этапа снижает нагрузку на врача и делает маршрут пациента более понятным и предсказуемым.
Дополнительным эффектом становится более раннее выявление пациентов из групп риска и возможность быстрее реагировать в ситуациях, требующих повышенного внимания.
💬 Как вы относитесь к такому формату первичного приёма, при котором искусственный интеллект помогает выстроить маршрут пациента ещё до визита к врачу?
]]> Глюкагон: гормон, который вышел из тени инсулина https://issam.ru/tpost/thi2nbo841-glyukagon-gormon-kotorii-vishel-iz-teni https://issam.ru/tpost/thi2nbo841-glyukagon-gormon-kotorii-vishel-iz-teni?amp=true Tue, 23 Dec 2025 11:46:00 +0300 Конгресс ISSAM Глюкагон долго считался лишь «антиинсулином», отвечающим за гипогликемию. Современные данные показывают его ключевую роль в энергетическом обмене и развитии метаболических нарушений.

Глюкагон: гормон, который вышел из тени инсулина

Глюкагон вышел из под тени инсулина
Долгое время глюкагон рассматривали исключительно как «антиинсулин» — гормон, который нужен лишь для повышения глюкозы крови и защиты от гипогликемии. Фактически он изучался только в связке с инсулином, оставаясь в его тени.
Современные данные говорят о другом.
Глюкагон — это самостоятельный и независимый регулятор метаболизма, отвечающий не только за уровень глюкозы, но и за энергетическую адаптацию организма в целом.
В 2022 году в Копенгагене прошла международная конференция, полностью посвящённая глюкагону:
«100 years with glucagon and 100 more ahead» («Сто лет с глюкагоном — и ещё сто впереди»)
Сам факт такой конференции уже показателен: спустя 100 лет после открытия глюкагона стало очевидно, что мы только начинаем по-настоящему понимать его значение.
Самые важные и принципиальные выводы звучали так:
🔸 глюкагон — не вторичный гормон, а полноценный регулятор энергетического обмена;
🔸 нарушения метаболизма часто связаны не только с инсулинорезистентностью, но и с глюкагонорезистентностью;
🔸 гиперглюкагонемия и нарушение подавления глюкагона играют роль в диабете 2 типа, НАЖБП, метаболическом синдроме;
🔸 проблема может заключаться не в уровне гормона, а в нарушении его секреции и физиологической динамики;
🔸 будущее терапии — не «подавить глюкагон», а восстановить баланс оси инсулин–глюкагон.
Наш конгресс ISSAM эту тему стороной не обошёл. Целый доклад был посвящён глюкагонорезистентности и её роли в метаболических нарушениях.
Это ещё раз подчёркивает важную мысль: ни один гормон не должен находиться в тени другого.
Длительные и повторяющиеся гипогликемии требуют такого же внимательного анализа, как и гипергликемии.
]]> Инсайты ISSAM: мочевая кислота как недооценённый маркер риска https://issam.ru/tpost/57ut32hmv1-insaiti-issam-mochevaya-kislota-kak-nedo https://issam.ru/tpost/57ut32hmv1-insaiti-issam-mochevaya-kislota-kak-nedo?amp=true Sun, 07 Dec 2025 11:47:00 +0300 Конгресс ISSAM Мочевая кислота — это не только показатель подагры. Новые данные ISSAM показывают её связь с воспалением, старением сосудов, инсулинорезистентностью и кардиометаболическими рисками.

Инсайты ISSAM: мочевая кислота как недооценённый маркер риска

Инсайты ISSAM: мочевая кислота — маркер, который мы недооценивали
Конгресс ISSAM завершился, но поток инсайтов нет. Сегодня говорим о показателе, который все видят в анализах, но почти никто не воспринимает его как маркёр биологического старения, воспаления и кардиометаболического риска — мочевой кислоте (МК).

Главные открытия:
🔸 МК — не только про подагру.
Даже её умеренное повышение связано с ускоренным старением сосудов и эндотелиальной дисфункцией. Хроническое низкоинтенсивное воспаление начинается задолго до симптомов.
🔸 30% мочевой кислоты выводится через ЖКТ.
Поэтому состояние микробиоты напрямую влияет на пуриновый обмен. Некоторые бактерии способны расщеплять МК, другие — усиливать воспаление и повышать её уровень. Выбирая пищу, важно помнить: кормить нужно друзей, а не врагов.
🔸 Инсулинорезистентность полностью блокирует вывод МК.
Отсюда связь гиперурикемии с метаболическим синдромом, МКБ, дислипидемией и доклиническим атеросклерозом.
🔸 Гиперурикемия бывает двух типов:
• гиперпродукционная — печень синтезирует слишком много;
• гипосекреторная — почки выводят слишком мало.
Тип определяют по клиренсу МК — и терапия различается принципиально.
🔸 Фруктоза — главный ускоритель роста уровня МК.
Все продукты с добавленной фруктозой усиливают гиперурикемию и у взрослых, и у детей.
🔸 Гипотиреоз - частый, но забытый триггер гиперурикемии.
🔸 У детей и подростков проблема мочевой кислоты — не исключение, а ранний маркер будущих сосудистых рисков.
Ещё в 1907 году А. Лесаж описал «ленту артритизма»: себорея и экзема в детстве, ожирение в подростковом возрасте, астма и мигрени позже, а затем — подагра и диабет во взрослом.
🔗 Если вы не были на конгрессе, но хотите увидеть лекции — записи уже доступны на официальном сайте: issam.ru
]]> Редуктивный стресс: новый взгляд на роль антиоксидантов и риск онкологии https://issam.ru/tpost/4r5210nzu1-reduktivnii-stress-novii-vzglyad-na-rol https://issam.ru/tpost/4r5210nzu1-reduktivnii-stress-novii-vzglyad-na-rol?amp=true Thu, 04 Dec 2025 11:51:00 +0300 Конгресс ISSAM Избыток антиоксидантов может нарушать редокс-баланс клетки и приводить к редуктивному стрессу. Разбираем ключевые инсайты ISSAM 2025 и пересмотр роли нутрицевтиков в здоровье.

Редуктивный стресс: новый взгляд на роль антиоксидантов и риск онкологии

По следам ISSAM 2025: продолжаем делиться важнейшими инсайтами
Заключающую лекцию Конгресса представили Светлана Юрьевна Калинченко и Леонид Олегович Ворслов — с темой, которая сегодня становится критически значимой: редуктивный стресс, тот самый «троянский конь» онкологии.
Сегодня всё больше людей принимают нутрицевтики с антиоксидантной активностью — по рекомендациям или самостоятельно. Но именно это и формирует проблему: избыток антиоксидантов нарушает естественный редокс-баланс клетки и создаёт условия для редуктивного стресса.

Что происходит при редуктивном стрессе?
  • нарушаются реакции окисления, необходимые для работы ферментов и гормонов;
  • витамин D не превращается в активный гормон;
  • щитовидная железа не может проводить ключевой этап гормоногенеза;
  • иммунные клетки теряют способность формировать полноценный окислительный ответ, необходимый для уничтожения патогенов;
  • формируется среда, которая может поддерживать опухолевый рост.
Важно понимать: свободные радикалы — это не «зло», а обязательный механизм регуляции. Они участвуют в пролиферации клеток, синтезе гормонов, ферментативных реакциях, межклеточных взаимодействиях и апоптозе.
Проблема — не в свободных радикалах, а в балансе окислительных и восстановительных процессов.
Как подчёркивает Светлана Юрьевна:
«Традиционные антиоксиданты в больших дозах могут быть не просто бесполезны — они поддерживают редуктивный стресс».
А Леонид Олегович отмечает:
«Новые стратегии должны не “добавлять антиоксиданты”, а восстанавливать редокс-баланс — помогать клетке снова дышать».
Именно поэтому Квартет здоровья в 2025 году был модифицирован: вместо антиоксидантов ключевое место занимает железо — как основной элемент, определяющий энергетический обмен, дыхание клетки и устойчивость к повреждающим факторам.
ISSAM остаётся той самой площадкой, где формируются новые подходы, пересматриваются привычные концепции и рождается клиническая логика будущего.
]]> Что такое самопринятие и почему оно важно врачу https://issam.ru/tpost/n47dnmkv41-chto-takoe-samoprinyatie-i-pochemu-ono-v https://issam.ru/tpost/n47dnmkv41-chto-takoe-samoprinyatie-i-pochemu-ono-v?amp=true Mon, 01 Dec 2025 11:54:00 +0300 Конгресс ISSAM Самопринятие и самооценка — не одно и то же. Разбираем ключевую идею, прозвучавшую на конгрессе ISSAM, и почему она особенно важна для врачей и специалистов помогающих профессий.

Что такое самопринятие и почему оно важно врачу

Что такое самопринятие?
Сегодня на конгрессе Александр Эдуардович Колмановский, психолог, специалист по семейным и детско-родительским отношениям, преподаватель МГУ, напомнил фундаментальную вещь:
Самопринятие ≠ самооценка.
Особенно важно это врачу. Потому что врачу нужно уметь не только лечить, диагностировать и объяснять. Ему нужно уметь понимать своего пациента — со всеми его страхами, тревогами, защитными факторами. И при этом — уметь беречь себя, своё состояние и свою эмоциональную устойчивость, не растворяясь в чужих переживаниях.
]]> Поколение Z и цифровая среда: что нас ждёт в будущем https://issam.ru/tpost/io6l2cyzh1-pokolenie-z-i-tsifrovaya-sreda-chto-nas https://issam.ru/tpost/io6l2cyzh1-pokolenie-z-i-tsifrovaya-sreda-chto-nas?amp=true Mon, 01 Dec 2025 12:01:00 +0300 Конгресс ISSAM Экранная зависимость, нарушения внимания и сна, нейрокогнитивные изменения — новые реалии поколения Z. Разбираем, какие риски обсуждались на конгрессе и почему это касается каждого.

Поколение Z и цифровая среда: что нас ждёт в будущем

Когда Алсу Ильфаровна Билалова закончила подготовку своего доклада, она написала Светлане Юрьевне только одну фразу:
«Фух… Мне стало страшно, перед каким будущим мы стоим»
И после того, что мы услышали сегодня на конгрессе — страх понятен. Шокирующие цифры, неочевидные последствия, стремительно меняющийся нейрокогнитивный ландшафт нового поколения — всё это заставляет задуматься о будущем, которое уже началось.
Экранная зависимость, рассеянное внимание, снижение адаптационных ресурсов, нарушения сна, эмоциональная неустойчивость и даже нейрогенные расстройства мочевых путей — это реальность поколения Z.
Как вы относитесь к поколению Z? Какое у вас экранное время? Чувствуете ли вы влияние гаджетов на своё внимание, настроение, сон, жизнь?
]]> Симпатикотония и онкогенез: ключевые инсайты третьего дня ISSAM https://issam.ru/tpost/i99v884j61-simpatikotoniya-i-onkogenez-klyuchevie-i https://issam.ru/tpost/i99v884j61-simpatikotoniya-i-onkogenez-klyuchevie-i?amp=true Mon, 01 Dec 2025 12:05:00 +0300 Конгресс ISSAM Длительная активация симпатической нервной системы влияет на метаболизм, воспаление, регуляцию глюкозы и даже онкологические риски. Разбираем ключевые инсайты третьего дня ISSAM.

Симпатикотония и онкогенез: ключевые инсайты третьего дня ISSAM

Открываем третий день конгресса ISSAM!
Сегодня утро началось мощно: лекции Анастасии Васильевны Прищепы и Татьяны Алексеевны Шкелёвой погрузили участников в глубокий разбор симпатикотонии — состояния, которое мы привыкли считать “стрессом”, а на деле это фундаментальный механизм снижения адаптационных резервов организма и онкогенеза.
🔥 Главные инсайты:
1️⃣ Длительная активация симпатической нервной системы — это мощный патологический фактор.
Она повышает ЧСС и сосудистый тонус, увеличивает потребность миокарда в кислороде, нарушает липидный обмен и способствует инсулинорезистентности.
2️⃣ Дистресс запускает каскад, ведущий к оксидативному, карбонильному и нитрозативному стрессу.
Повышение катехоламинов вызывает тканевую гипоксию, вазоконстрикцию и усиленную генерацию свободных радикалов — фундамент хронических повреждений.
3️⃣ Нарушения регуляции глюкозы — ранний признак того, что нервная система больше не справляется с адаптацией.
Гипогликемия ухудшает когнитивные функции и усиливает воспаление, а хроническая гипергликемия ускоряет старение мозга.
4️⃣ До 90% причин онкологических заболеваний — факторы среды, повреждающие ДНК, и среди них симпатикотония занимает важное место.
Сочетание хронического воспаления, гипоксии, дефицитов нутриентов и метаболических нарушений формирует фон для мутаций.
5️⃣ Симпатикотония создаёт условия для опухолевого роста.
Она снижает способность клеток восстанавливать повреждения ДНК, подавляет противоопухолевый иммунитет и активирует метаболические пути, которые помогают опухолевым клеткам выживать.
6️⃣ FKBP51 — одна из ключевых молекул, управляющих реакцией организма на стресс.
Она влияет на активность оси ГГН (гипоталамус–гипофиз–надпочечники), чувствительность к глюкокортикоидам, реакции тревоги и взаимодействие со стероидными гормонами.
7️⃣ Коррекция симпатикотонии — реальный путь к восстановлению адаптационных резервов:
  • Активация парасимпатической системы: диафрагмальное дыхание, медитация, массаж, холод/тепло, стимуляция блуждающего нерва.
  • Выведение избытка катехоламинов: сауна, плавание, прогулки, магний, витамины группы B, поддержка печени, сон и гидратация.
  • Баланс нейромедиаторов: прогестерон, ГАМК (Mg + B6), серотонин (через ЖКТ, пробиотики, 5-HTP).
  • Если активность СНС генетически высокая: минимум стимуляторов (кофеин, интенсивный спорт, яркий свет), акцент на тормозящие медиаторы.
  • Поведенческие и социальные меры: бережные режимы для детей и взрослых, работа с эмоциональной регуляцией.
Это были потрясающие, глубокие и заставляющие задуматься лекции.
]]> Секция молодых учёных ISSAM: идеи, которые формируют медицину будущего https://issam.ru/tpost/dzn6hmz4a1-sektsiya-molodih-uchyonih-issam-idei-kot https://issam.ru/tpost/dzn6hmz4a1-sektsiya-molodih-uchyonih-issam-idei-kot?amp=true Sun, 30 Nov 2025 12:08:00 +0300 Конгресс ISSAM Молодые исследователи ISSAM представили работы, которые пересматривают диабет, иммунитет, витамины, гормоны и подходы к долголетию. Главные научные инсайты секции.

Секция молодых учёных ISSAM: идеи, которые формируют медицину будущего

Самая научно-вдохновляющая секция — секция молодых учёных
Их исследования задают новые ориентиры, расширяют клиническое мышление и поднимают вопросы, которые невозможно игнорировать.
🔸 Илья Юрьевич Магеря
Растоптал миф о том, что диабет — удел людей с избыточным весом. И практически подошёл к формированию критериев «диабета 5 типа» — диабета худых.
🔸 Валерия Игоревна Кононова
Научно доказала: много — не значит хорошо. Показала последствия избытка йода и представила алгоритмы обоснованного, вдумчивого назначения.
🔸 Ольга Викторовна Самбурская
Раскрыла роль витамина D как ключевого регулятора аутоиммунитета. Это иммуномодуляция, за которой — будущее терапии.
🔸 Карина Леонидовна Першина
Напомнила: важны не только В9 и В12, но и весь спектр витаминов группы B — настоящий биохимический оркестр, который мы часто недооцениваем.
🔸 Николай Николаевич Григорьев
Представил данные исследования омега-3 индекса у коренных жителей Республики Саха: у большинства показатель < 8% — серьёзный сигнал!
🔸 Денис Юрьевич Никифоров
Развенчал мифы вокруг гормона роста и показал впечатляющие результаты терапии гормоном роста при мужском бесплодии.
🔸 Александр Евгеньевич Чуприн
Сфокусировал внимание на прокси-болезнях — патологиях, которые служат ранними маркерами старения.
🔸 Светлана Сергеевна Каневская
Поставила вопрос о новой концепции превентивной медицины, основанной на оси «микробиота — AMPK/mTOR/SIRT1» — фундамент будущих протоколов долголетия.
🔸 Ирина Юрьевна Ивлева
Громко и убедительно заявила: саркопения — не приговор, а призыв к действию, чтобы сохранить силу, достоинство и независимость.
Мощные, актуальные и практико-ориентированные доклады молодых учёных! От всей души желаем дальнейшего научного роста, новых открытий и громких побед — вы уже создаёте медицину будущего!
]]> Глюкагонорезистентность: новый взгляд на диабет и метаболизм https://issam.ru/tpost/9i60pdmpk1-glyukagonorezistentnost-novii-vzglyad-na https://issam.ru/tpost/9i60pdmpk1-glyukagonorezistentnost-novii-vzglyad-na?amp=true Sun, 30 Nov 2025 12:09:00 +0300 Конгресс ISSAM Диабет — это не только инсулинорезистентность. На ISSAM прозвучала концепция глюкагонорезистентности как ключевого механизма нарушения глюкозного обмена.

Глюкагонорезистентность: новый взгляд на диабет и метаболизм

Про инсулинорезистентность знают все. А что вы знаете про глюкагонорезистентность?
Сегодня на ISSAM этот вопрос впервые прозвучал так громко и так убедительно, что зал буквально замер. И подняла его один из сильнейших экспертов в стране по диабету — Свидерская Татьяна Анатольевна.
То, что мы услышали, меняет представления о диабете и глюкозном гомеостазе:
1️⃣ Диабет — это не только про инсулин. Это нарушение двойной регуляции: инсулина и глюкагона.
2️⃣ Избыток глюкагона — ключевой драйвер гипергликемии натощак и гликемической вариабельности.
3️⃣ Гиперглюкагонемия — маркер диабета 2 типа, НАЖБП, ХБП и выраженного метаболического стресса.
Что стоит за деятельностью альфа-клетки?
🔸 Нутриенты
— Мощные стимуляторы: гипогликемия, аминокислоты (Арг, Ала), жирные кислоты
— Супрессоры: гипергликемия
🔸 Паракринная регуляция
— Соматостатин, ГПП-1, амилин, лептин — сильные ингибиторы
— Инсулин подавляет глюкагон косвенно — через соматостатин
🔸 Нейрональная регуляция
— И симпатическая, и парасимпатическая системы стимулируют секрецию глюкагона
— Глюкагон — гормон стресса, и это объясняет его поведение при метаболическом дисбалансе
И самый мощный вывод:
ось «печень ↔ альфа-клетка» — центральная петля обратной связи, которая ломается при метаболических заболеваниях.
Глюкагон регулируется сложнейшей комбинацией нутриентов, паракринных сигналов и нейрональных факторов — и выходит далеко за рамки простого «антагониста инсулина».
Да, этот вопрос нам ещё предстоит изучить. Но фундамент сегодняшней дискуссии уже заложен — прямо на ISSAM.
]]> Революция в подходе к здоровью: железо как ключевой элемент Квартета здоровья https://issam.ru/tpost/99lb64agg1-revolyutsiya-v-podhode-k-zdorovyu-zhelez https://issam.ru/tpost/99lb64agg1-revolyutsiya-v-podhode-k-zdorovyu-zhelez?amp=true Sun, 30 Nov 2025 12:11:00 +0300 Конгресс ISSAM На ISSAM 2025 предложено пересмотреть «Квартет здоровья»: вместо антиоксидантов ключевую роль в клинической практике должно занять железо как базовый элемент метаболизма.

Революция в подходе к здоровью: железо как ключевой элемент Квартета здоровья

Революция прямо на наших глазах!
Каждый ИССАМ приносит идеи, которые становятся точками роста для всей клинической практики. И сегодня прозвучало заявление, которое определённо станет таким ориентиром.
Президент ISSAM 2025, Ворслов Леонид Олегович, объявил:
«Квартет здоровья требует модификации!»
Антиоксиданты по-прежнему важны. Но ключевым звеном должен стать другой компонент. И это: железо.
По словам Леонида Олеговича:
«В Квартете здоровья место антиоксидантов должно занять именно железо»
Аргументация проста и сильна: без коррекции дефицита железа любые остальные вмешательства работают неполноценно.
]]> Ожирение как нейровегетативное расстройство: новый взгляд на метаболизм https://issam.ru/tpost/7vb6rdjrh1-ozhirenie-kak-neirovegetativnoe-rasstroi https://issam.ru/tpost/7vb6rdjrh1-ozhirenie-kak-neirovegetativnoe-rasstroi?amp=true Sun, 30 Nov 2025 12:13:00 +0300 Конгресс ISSAM Ожирение — это не только метаболическое, но и нейровегетативное расстройство. Разбираем ключевые инсайты ISSAM о роли мозга, печени и автономной нервной системы.

Ожирение как нейровегетативное расстройство: новый взгляд на метаболизм

Ожирение как нейровегетативное расстройство — космос, который мы сегодня услышали
Только что завершился доклад Гурьевой Ирины Владимировны, и это был абсолютный прорыв.
Это — темы будущих кандидатских и докторских диссертаций.
Вот несколько инсайтов:
🔸 Ожирение — это нейровегетативное расстройство
🔸 Ожирение само по себе нарушает автономную регуляцию.
🔸 Мозг и печень связаны нейронной сетью, регулирующей метаболизм.
🔸 Печень — орган с нейронными контурами.
Местные симпатические и парасимпатические волокна участвуют в развитии метаболических нарушений и НАЖБП.
🔸 Внутрипечёночный гипотиреоз — ключевой, но недооцененный механизм.
Резистентность печени к действию тиреоидных гормонов формируется на фоне нарушения парасимпатической регуляции: отсюда — дальнейшее ухудшение липолиза, инсулинорезистентности и прогрессирование НАЖБП.
🔸 Сулодексид проявляет антифибротическое действие.
🔸 Вегетативный дисбаланс увеличивает риск НАЖБП.
🔸 Будущее терапии — нейромодуляция.
Блуждающий нерв — центральный мост между мозгом, печенью и метаболизмом. Стимуляция вагуса и снижение симпатической активности — новые терапевтические цели.
🔸 Снижение веса способно обращать вспять метаболические и автономные нарушения.
Если честно — хочется делиться каждым слайдом. Но поток знаний такой мощный, что в один пост всё не помещается.
Мы становимся свидетелями новой эпохи в понимании ожирения и метаболизма. Продолжаем!
]]> Молекулярный водород и технологии долголетия: опыт Японии https://issam.ru/tpost/no3sm9yly1-molekulyarnii-vodorod-i-tehnologii-dolgo https://issam.ru/tpost/no3sm9yly1-molekulyarnii-vodorod-i-tehnologii-dolgo?amp=true Sun, 30 Nov 2025 12:16:00 +0300 Конгресс ISSAM Молекулярный водород — одно из перспективных направлений медицины долголетия. Разбираем данные, представленные японскими специалистами на ISSAM.

Молекулярный водород и технологии долголетия: опыт Японии

Молекулярный водород: технологии долголетия из Японии 🇯🇵
Вчера на Международном конгрессе ISSAM у нас была возможность услышать о технологиях молекулярного водорода из первых уст — от японских специалистов, где эта область развивается уже много лет.
Технологии молекулярного водорода сегодня всё активнее входят в терапевтические протоколы в разных странах. Исследования показывают:
🔸 Молекулярный водород — самый малый и проникающий антиоксидант, способный достигать митохондрий и нейронов.
🔸 Он избирательно нейтрализует наиболее агрессивные свободные радикалы, не нарушая физиологичных процессов.
🔸 Влияние на митохондрии, воспаление и клеточное восстановление делает его перспективным инструментом в медицине долголетия.
🔸 В Японии молекулярный водород активно используют в реабилитации, спортивной медицине и восстановительных программах.
Yo Inaishi, CEO Suilive | Suiso Japan представил последние научные данные и направления развития водородных технологий в мире — честное, живое и профессиональное международное общение, которое делает такие конгрессы по-настоящему ценными.
]]> Революция в кардиологии: сердце как эндокринный орган https://issam.ru/tpost/sejm7k4f21-revolyutsiya-v-kardiologii-serdtse-kak-e https://issam.ru/tpost/sejm7k4f21-revolyutsiya-v-kardiologii-serdtse-kak-e?amp=true Sat, 29 Nov 2025 12:19:00 +0300 Конгресс ISSAM Современные исследования кардинально меняют представления о сердце: эндокринная функция, митохондриальная стенокардия, гормональная активность и системные эффекты терапии.

Революция в кардиологии: сердце как эндокринный орган

Революция знаний продолжается
Сегодня на конгрессе — лекции, которые невозможно слушать спокойно: каждая переворачивает привычные представления о физиологии и клинике.
Но доклад Яковлевой Марины Владимировны стал центральным моментом дня. Недаром Светлана Юрьевна отметила:
«Именно такие доклады и являются смыслом подобных конгрессов»
И правда: каждый слайд — революция.
Вы, например, знали, что:
🔸 Сердце — эндокринный орган
🔸 В классификации стенокардий существует митохондриальная стенокардия
🔸 Прохолецистокинин (предшественник холецистокинина) вырабатывается в сердце
🔸 Кардиомиоциты синтезируют собственный окситоцин
🔸 После сильного эмоционального потрясения у женщин может возникнуть синдром Такоцубо — “синдром разбитого сердца” (в прямом смысле)
🔸 β-блокаторы блокируют клетки Лангерганса в эпидермисе и дерме, провоцируя псориаз
🔸 β-блокаторы провоцируют системное воспаление
🔸 β-блокаторы блокируют дейодиназу и могут вызывать ятрогенный гипотиреоз
Каждый доклад сегодня — настоящий прорыв. И мы только в начале.
]]> Хронометраж старения: ключевой доклад ISSAM 2025 о долголетии https://issam.ru/tpost/tszr8ejnx1-hronometrazh-stareniya-klyuchevoi-doklad https://issam.ru/tpost/tszr8ejnx1-hronometrazh-stareniya-klyuchevoi-doklad?amp=true Sat, 29 Nov 2025 12:21:00 +0300 Конгресс ISSAM Открывающий доклад ISSAM 2025 разрушает мифы о старении и предлагает взгляд на персонализированные стратегии долголетия через ключевые биологические механизмы.

Хронометраж старения: ключевой доклад ISSAM 2025 о долголетии

Первый доклад ISSAM 2025 — и сразу дуэт, который задаёт тон всему конгрессу.
Открывающий доклад представили президент ISSAM 2025 Леонид Олегович Ворслов и президент российского филиала ISSAM Светлана Юрьевна Калинченко.
🔗 Тема: «Хронометраж старения: от мифов о «точке невозврата» к персонализированным стратегиям долголетия».
И представили её ведущие хронометристы жизни!
Три главных мифа о старении, которые сегодня прозвучали с трибуны:
1️⃣ «Старение — это генетическая лотерея, и ничего не изменить»
2️⃣ «Возраст — просто цифра». Или наоборот: «После 50 лечить уже бесполезно»
3️⃣ «Существует точка невозврата»
И семь реальных ускорителей старения:
🔸 Инсулинорезистентность
🔸 Окислительный стресс
🔸 Хроническое воспаление (inflammaging)
🔸 Гормональный дефицит
🔸 Клеточное старение (senescence)
🔸 Дисбиоз кишечника
🔸 Дисфункция митохондрий
И самый главный ускоритель старения - наши собственные мысли.
Конгресс ISSAM 2025 здесь, чтобы развенчать мифы. И дать персонализированные, доказательные стратегии, которые действительно работают против ускорителей старения.
✍🏻 Продолжаем следить за главными инсайтами — всё самое важное будет здесь.
]]> Хроники пре-конгресса ISSAM в Ярославле: ключевые инсайты начала https://issam.ru/tpost/rdfixasp91-hroniki-pre-kongressa-issam-v-yaroslavle https://issam.ru/tpost/rdfixasp91-hroniki-pre-kongressa-issam-v-yaroslavle?amp=true Fri, 28 Nov 2025 12:23:00 +0300 Конгресс ISSAM Пре-конгресс ISSAM в Ярославле открыл серию научных дискуссий о гормонах, метаболизме и персонализированной медицине. Главные инсайты первых дней.

Хроники пре-конгресса ISSAM в Ярославле: ключевые инсайты начала

📸 Хроники пре-конгресса
Вот и завершился наш Пре-конгресс в Ярославле. Начало положено — и мы уже предвкушаем старт самого долгожданного события этого года: Международного конгресса ISSAM.
Онлайн-трансляции и записей лекций не было, поэтому каждый участник — не просто слушатель, а носитель уникальных знаний. Самые яркие моменты ловили на камеры, делились с коллегами, пересылали друзьям — так рождается профессиональное сообщество, в котором знание живёт не в файлах, а в людях.
Революционные идеи звучали уже сегодня:
🔸 Прогестерон — не «женский гормон», а один из главных регуляторов как женского, так и мужского здоровья.
🔸 Суточный мониторинг глюкозы — зеркало гормонального здоровья.
🔸 У ферритина нет универсальной нормы.
🔸 Избыток тестостерона так же опасен, как и его дефицит.
И это — лишь капля из того моря информации, которое уже обрушилось на слушателей. А что будет на самом конгрессе — обещает стать целым впечатляющим океаном.
Уже завтра встречаемся в Москве — продолжаем самое вдохновляющее научное путешествие этого года.
]]> Инсайты пре-конгресса ISSAM: прогестерон, диагностика и механизмы старения https://issam.ru/tpost/93dalfi6o1-insaiti-pre-kongressa-issam-progesteron https://issam.ru/tpost/93dalfi6o1-insaiti-pre-kongressa-issam-progesteron?amp=true Mon, 27 Oct 2025 12:24:00 +0300 Конгресс ISSAM Первые лекции пре-конгресса ISSAM раскрывают новые взгляды на прогестерон, диагностику по температуре, гормональные риски и роль мотивации в старении.

Инсайты пре-конгресса ISSAM: прогестерон, диагностика и механизмы старения

💡 Инсайты первой половины лекционного дня пре-конгресса
Инсайты рождаются быстро, но главное — удержать их в памяти. В пирамиде обучения есть обязательный этап: поделиться новым знанием (дискуссия). Если вы не проговорите инсайт и не объясните его другим, мозг не «закрепит» материал — и вы однажды услышав, потом не вспомните и не примените его в практике.
Поэтому давайте делиться инсайтами вместе 🔥 Первая половина лекционного дня пре-конгресса ИССАМ позади — и она уже принесла массу открытий. Мы начнем:
1️⃣ Прогестерон — дирижёр иммунного оркестра
Он подавляет провоспалительный иммунитет и обеспечивает иммунную толерантность беременности. А дефицит прогестерона — это сбой иммунного «признания» эмбриона.
2️⃣ Ректальная температура — простой, но мощный диагностический инструмент
Она помогает оценить фазу цикла, возможный гипотиреоз, а у беременных — достаточность прогестерона. Самые информативные методы порой — самые забытые.
3️⃣ Высокие дозы прогестерона могут снижать уровень дигидротестостерона у плода
Прогестерон — натуральный ингибитор 5-альфа-редуктазы. Если это совпадает с критическим окном развития, риск гипоспадии возрастает. Зона риска: женщины (и плод) с генетически сниженной чувствительностью к тестостерону и генетически сниженной активностью 5-альфа-редуктазы. Вот почему «слепые назначения» прогестерона — это русская рулетка.
4️⃣ Кожа — гормонозависимый орган, и особенно она зависит от эстрогенов
Эстрогены регулируют плотность кожи, увлажнённость, регенерацию, работу фолликулов и сальных желёз.
Изменения уровня половых гормонов немедленно отражаются на состоянии кожи — это один из самых чувствительных органов к гормональному балансу.
5️⃣ Старение — это не только биология, но и мотивация
Дольше живут те, кто работает, учится, интересуется, вовлечён. Пока есть мотивация — есть и энергия жизни. И да: с возрастом мы постепенно из «фигуры» становимся «фоном» — важный концепт, который стоит уметь замечать в себе и других.
]]>